Salut reconeix el model assistencial Vic-Campdevànol com a exemple del nou mapa sanitari català
El nou model de Salut vol replicar l'experiència dels hospitals de Vic i Campdevànol, que porten temps treballant junts i que des del 2022 van prendre un nou impuls com aliança estratègica, amb 18 serveis territorials i professionals compartits. Osona també és referent per disposar d'un ecosistema integrat de salut i social; en l'impuls de l'àmbit domiciliari, i la coordinació entre la primària, aguts i l'atenció intermèdia.
El Departament de Salut ha presentat aquesta setmana els eixos de transformació del nou Mapa del sistema de salut de Catalunya, una eina estratègica que obre un nou cicle de planificació territorial i que posa el focus en els resultats en salut, l'equitat i la proximitat.
Durant la presentació, Aina Plaza, directora general de Planificació en Salut, i Manel del Castillo, president del CAIROS, han citat en diverses ocasions el model de treball coordinat entre els hospitals de Vic i Campdevànol com a exemple a seguir, així com el model d'integració territorial dels serveis sanitaris i socials.
Vic i Campdevànol, referent d'aliança estratègica i serveis compartits
Els hospitals de Vic i Campdevànol treballen des del 2022 com a aliança estratègica, amb 18 serveis territorials i professionals compartits, incloent serveis mèdics, quirúrgics i de suport assistencial, que donen cobertura a prop de 200.000 habitants (Osona i Ripollès). Cada especialitat compta amb un únic cap de servei territorial i els professionals es desplacen entre els hospitals segons la necessitat del pacient, sempre que és possible al seu centre de referència.
Aquest model permet reduir desplaçaments, garantir la mateixa qualitat assistencial independentment del lloc de residència, millorar la resolució al territori i assegurar una major continuïtat assistencial. Amb aquesta experiència, Osona es consolida com a referent i exemple per a altres àrees sanitàries que busquen integrar professionals i serveis més enllà del centre hospitalari.
Osona i Ripollès, territori pilot del nou mapa sanitari
El nou mapa sanitari reorganitza Catalunya en 30 Àrees Integrades de Salut (AIS), amb l'atenció primària al centre i la integració d'hospitals, salut mental, atenció intermèdia, salut pública i serveis socials. L'objectiu és millorar l'equitat, reduir duplicacions i garantir una atenció més resolutiva i propera, amb millors resultats en salut. Osona i Ripollès formaran una AIS i han estat seleccionats com a territori pilot, on la integració ja és una realitat consolidada.
Coordinació entre l'atenció intermèdia i l'atenció especialitzada d'aguts
Osona, Lluçanès i Ripollès compten amb un model d'atenció integrada per a persones grans amb cronicitat complexa. Quan una persona gran ingressa a urgències, pot derivar-se directament a l'atenció intermèdia o sociosanitària sense passar per l'hospitalització d'aguts, gràcies a la coordinació territorial i als protocols compartits entre equips. Aquesta reorganització millora l'eficiència, redueix la càrrega sobre aguts i garanteix una atenció més centrada en la persona.
Actualment, un de cada quatre pacients (26,7%) ingressa a l'hospital d'atenció intermèdia procedent de la comunitat -d'urgències, d'atenció primària o del domicili- sense haver de passar per aguts. Aquesta dada evidencia l'evolució de l'atenció geriàtrica territorial, un model integrat que garanteix una atenció continuada, coordinada i adaptada a les necessitats de cada persona.
Coordinació entre l'atenció primària i l'atenció especialitzada d'aguts
L'any 2023 es va posar en marxa a Osona el projecte de continuïtat assistencial entre l'Atenció Primària i l'Atenció Hospitalària, amb l'objectiu de millorar la coordinació i l'atenció a la ciutadania. Des d'aleshores, s'ha creat la figura de coordinació territorial i s'han establert protocols consensuats en diverses especialitats.
S'ha implementat la interconsulta en especialitats hospitalàries, millorant la comunicació entre nivells assistencials. Paral·lelament, la revisió conjunta dels criteris de derivació entre l'Atenció Primària i l'àmbit de consultes externes especialitzades, impulsada amb metodologia Lean, ha permès reduir un 25% els rebutjos de derivacions, optimitzant els circuits assistencials i millorant l'experiència del pacient.
Les Urgències Territorials, reconegudes per l'AQuAS
Osona i Lluçanès van ser dels primers territoris de Catalunya a implantar un servei d'urgències territorials integrat entre l'atenció primària i l'hospitalària, amb una "porta única" d'entrada i una direcció compartida que facilita la coordinació de recursos i criteris assistencials. Aquest model pioner ha estat reconegut per l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) com a bona pràctica, situant-lo com a referent per a altres àrees sanitàries que volen avançar cap a una atenció urgent més coordinada i eficient.
Cap a una finestra única d'Hospitalització Domiciliària Territorial
A Osona s'està avançant cap a una "finestra única" d'hospitalització domiciliària territorial, que integra els recursos de HaD, HaDAI i PADES. Una nova figura de coordinació actua com a gestora del flux domiciliari, revisant tots els pacients candidats i decidint el recurs més adequat segons el perfil de cada persona. Aquest model inclou també l'atenció domiciliària d'àmbit social, destinada a persones grans dependents que necessiten suport a casa, similar a una residència però mantenint-les al seu entorn. La gestió centralitzada facilita derivacions adequades, optimitza els recursos i garanteix una atenció continuada, segura i centrada en la persona.
